toonentekst
21 jan. 2016

Virus is zo verspreid in asielopvang

Virus is zo verspreid in asielopvang
 

Kritiek op de medische zorg van asielopvang Heumensoord is niet terecht, vindt huisarts Fisscher. ,,We hebben hier een zware bezetting, halen alles uit de kast.’’

Nijmegen. Een man met haartuitval, een kindje met luizen, iemand met een bloedende voet, een vrouw die het niet lukt om zwanger te worden. Ze doen deze ochtend allemaal een beroep op een van de twee huisartsenpraktijken op Heumensoord bij Nijmegen, de grootste opvanglocatie voor vluchtelingen in Nederland. In een kantoorunit op het tijdelijke tentenkamp voor 2800 vluchtelingen zijn twee doktersassistentes, een tolk, drie verpleegkundigen en een huisarts aan het werk.

Patiënten lopen in en uit, de wachtkamer is bijna vol. Deze huisartsenpost heeft het drukker dan die in andere asielzoekers- of opvangcentra. ,,De situatie hier wijkt af, door de mix van onzekerheid en gebrek aan privacy. Dat geeft onrust en stress’’, zegt huisarts Yuri Fisscher (44 jaar).

En waar veel mensen dicht op elkaar verblijven, in paviljoens met acht vluchtelingen op een ‘kamer’, een afgeschermde ruimte die van bovenaf open is, is een virus snel verspreid. ,,Iedereen is ziek’’, zei een bewoner weken geleden, gevraagd naar de omstandigheden.

Fisscher zit al vroeg paraat om adviezen te geven aan de verpleegkundigen en assistentes. Zij staan de patiënten te woord. ,,In bepaalde situaties, bijvoorbeeld als mensen heel ziek zijn, dan luister en kijk ik mee. Voor de rest handelen de verpleegkundigen en assistentes het af. Ik controleer wel altijd alles.’’

De arts doet dit werk drie ochtenden per week, naast zijn eigen dokterspraktijk in Mook. Omdat hij van afwisseling houdt, van de hectiek in de vluchtelingenpraktijk, en geïnteresseerd is in andere culturen en ziektebeelden. Fisscher draait ook mee in het asielzoekerscentrum in Overloon. ,,Ik vind dit werk heel erg leuk. Het verveelt nooit.’’

Straks, rond het middaguur, lost een collega hem af. Zo is er de hele werkdag een arts aanwezig, en niet drie uur per dag zoals klagende vluchtelingen onlangs beweerden in een brandbrief aan burgemeesters Hubert Bruls van Nijmegen. Ook de Nationale Ombudsman werd aangeschreven over ‘het uitblijven van adequate zorg’ in het kamp. Die liet vorige week donderdag medewerkers ter plekke onderzoek doen.

Al vanaf de opening in oktober heerst er ongenoegen onder de vluchtelingen op Heumensoord, over procedures die lang op zich laten wachten, lawaaiige paviljoens, gebrek aan privacy, eten dat niet smaakt en gebrekkige medische zorg. Er zou sprake zijn van ‘schrijnende gevallen’ en van steeds meer vervelende ziektes, zoals schurft, luizen en krentenbaard.

,,Die ziektes doen zich wel voor, maar niet zo massaal als in de brief wordt voorgesteld. Het lijkt nu alsof je hier enorm veel risico loopt, en daar ben ik het niet mee eens. Schurft wordt meteen behandeld. Luizen en krentenbaard komen ook in Nederland veel voor’’, vindt Fisscher. ,,De huisartsenpost heeft een zware bezetting; wij halen alles uit de kast om mensen zo goed mogelijk te helpen.’’

Afgelopen week kwam Heumensoord in het nieuws omdat volgens het COC zeker tien homo’s zouden zijn gepest; hun bedden zouden zijn natgemaakt en met uitwerpselen zijn besmeurd, kleding zou in brand zijn gestoken. Persoonlijk heeft de arts daar niets van gemerkt. ,,Ik verneem het uit de media, zoals wel meer dingen. Ja, zoals de ruzies. Die zijn vaak ’s avonds. Een enkele keer zien we dan de volgende dag een wondje.’’ Hij zegt ook: ,,Mensen slapen slecht, lontjes zijn soms kort.’’

Dan raadpleegt een verpleegkundige Fisscher; een 34-jarige man heeft last van haaruitval. ,,Geen ronde plekken’’, wil Fisscher weten. ,,Nee’’, antwoordt de verpleegkundige. De arts adviseert: ,,Je zou bloed kunnen laten prikken, controleren op bloedbeeld, bloedsuiker, schildklier-, nier- en leverfunctie. Waarschijnlijk is het stress.’’

‘Voortschrijdend inzicht’ heeft er wel toe geleid dat er nu ’s avonds na sluiting van de dokterspraktijk (naast een praktijklijn die 24 uur bereikbaar is) tot tien uur een spoedteam aanwezig is, bestaande uit twee verpleegkundigen. ,,Om de zorgverleners in de omgeving te ontlasten’’, zegt Fisscher. ,,Als er dan een Eritreeër flauwvalt nadat hij ’s avonds met landgenoten in het bos heeft gebeden, hoeft de ambulance niet te komen.’’

Er kwamen desinfectiepompjes in de eetzaal en hoestinstructies; hoest in je elleboog, niet over de tafel. Uit voorzorg kregen de bewoners een griepprik aangeboden - twee derde nam die ook. Fisscher: ,,Zo voorkom je luchtweginfecties en dat mensen ’s nachts hoesten en elkaar wakker houden.’’

De Immigratie- en NaturalisatieDienst (IND) heeft besloten vanaf 25 januari vluchtelingen op Heumensoord in procedure te nemen. Dan zitten ze niet meer zo lang in onzekerheid. Normaal gesproken begint de procedure voor een verblijfsvergunning pas bij overplaatsing naar een asielzoekerscentrum.

Dan opnieuw wordt Fisschers hulp ingeroepen. Dit keer checkt een verpleegkundige wat te doen met een dertigjarige vrouw die keelpijn, hoofdpijn en een schorre stem heeft. Codeïne (een hoestsiroop), is, na doorvragen, zijn advies.

Hoe anders is een praktijk op een opvanglocatie? Fisscher: ,,Je krijgt te maken met tropische verrassingen als schurft, malaria en tuberculose. Je ziet mensen die lange tijd geen zorg hebben gehad, die ontberingen hebben doorstaan, opgevouwen hebben gezeten in een vrachtwagen of ver hebben moeten lopen.’’

Wat opvalt is dat vluchtelingen - in Heumensoord verblijven vooral Syriërs en Eritreeërs - vaak gebrekkige kennis hebben van hun eigen lichaam en infectieziekten. Ze weten het verschil niet tussen een virus en een bacterie, volgens de arts. ,,De zelfzorg is beperkt.’’

,,De meesten vinden het niet prettig dat ze worden geholpen door een verpleegkundige. Liever willen ze meteen een arts zien of naar het ziekenhuis - een dokter in een witte jas’’, zegt een woordvoerder van de Gezondheidscentra Asielzoekers die in opdracht van Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA) in alle opvangcentra in Nederland de medische zorg organiseren.

Fisscher: ,,Zij zijn gewend snel antibiotica te krijgen. In Nederland doen we het bij een verkoudheid eerst met paracetamol en een neusspray. Daar zijn zij niet blij mee. Wij hebben antibiotica nodig, zeggen ze dan.’’

Nederlandse artsen zijn terughoudend met het voorschrijven van antibiotica, om te voorkomen dat steeds meer bacteriën resistent raken en antibiotica niet meer werken. Voor vluchtelingen geldt dat ze meer resistente bacteriën bij zich dragen, volgens Fisscher. Bij een opname in een ziekenhuis moeten zij in afzondering worden verpleegd totdat duidelijk is of zij resistente bacteriën, zoals MRSA, bij zich hebben. MRSA bijvoorbeeld kan gevaarlijk zijn voor mensen met verminderde weerstand.

Ondertussen komen twee laborantes binnen die bloed komen prikken. Zij zijn hier twee keer per week. Ook ‘een efficiëncyslag’, legt de arts uit. ,,Hoeven de vluchtelingen daarvoor niet meer naar het ziekenhuis.’’

In de wachtkamer hebben ondertussen weer nieuwe vluchtelingen een nummertje getrokken - op een ochtend komen hier tussen de vijftig en zeventig patiënten. Wachten is soms moeilijk, leert de ervaring. Dan gaan ze al bij de deur van de spreekkamers staan, eisen ze de aandacht, vertelt een assistente. Zij verwijst ze steevast resoluut weer naar de wachtruimte.

De arts wordt te hulp geroepen bij een patiënte die vergeefs probeert zwanger te raken (hij adviseert, bloedonderzoek, afvallen en bewegen) en een jongetje van zes dat telkens in zijn broek plast. Fisscher: ,,Vermoedelijk door stress. We moeten kijken hoe we die stress kunnen verminderen. Misschien is hier de hulp van een kinderpsycholoog nodig.’’

Dan dient zich een vluchteling aan ,,met bloed aan zijn voet die heel dramatisch doet’’, vertelt de verpleegkundige. ,,Hij wil per se een dokter zien.’’ Het blijkt om een ‘gewoon wondje’ te gaan. Een pleister erop is voldoende. Een man met een gesprongen adertje in zijn oog, krijgt te horen: ,,Dat trekt vanzelf weg.’’

Yuri Fisscher is een van de acht huisartsen die werken op Heumensoord, de grootste opvanglocatie voor asielzoekers in Nederland.

Downloads
Download hier artikel NRC Handelsblad
08 sept.
Ex-Booking.com-ondernemer werkt aan ontwikkelcampus batterijopslag
05 sept.
Niemand had ooit iets gemerkt van wietplantages
07 aug.
Oud-personeel NAVO-depots kampt met afbrokkelende tanden
07 aug.
Afbrokkelende tanden, hoe kan dat nou?
03 aug.
Ouders komen spreekkamer niet in
02 aug.
Profrondemagazine Almelo
30 juli
Joodse gemeente moet weg uit Deventer synagoge
21 juli
VDL wil Siemens Hengelo overnemen
12 juli
Onbegrip over keuze voor vergoeding SMA-medicijn tot 9,5 jaar
10 juli
Aramese genocide lag te gevoelig, kreeg ze te horen
15 juni
Onlinemagazine Dichtbij
05 juni
Ex-defensiepersoneel voelt zich 'afgescheept met flutbedrag'
04 juni
Zieke ex-werknemer defensie: 'Die verf stonk als de hel'
02 juni
RIVM: Personeel defensie niet goed beschermd tegen chroom-6
01 juni
Duizendknoop nog lang niet uitgeroeid
08 mei
Veluwe pakt verloederde vakantieparken aan
19 april
Foodhal is einde synagoge Deventer
23 maart
Denk is 'ultieme integratie'
22 maart
Je zal er maar bovenop wonen
22 maart
Eén zetel voor Denk Enschede
20 maart
Onlinemagazine Dichtbij
08 feb.
Hoe poppodium Atak failliet kon gaan
02 feb.
Eigen mening, dan ook eigen partij
19 jan.
Was doorstart modeketen Tuunte vooropgezet?
18 jan.
Airport Twente laatste rustplaats voor vliegtuigen
03 jan.
Proef met ‘lossere’ bijstand begonnen
01 jan.
2018
19 dec.
Dichtbij, magazine De Twentse Zorgcentra
19 dec.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
09 dec.
Magazine INN'twente
06 dec.
Jaren celstraf geëist voor fraude ex-directeuren Rendo
16 nov.
'Wethouder moet beseffen dat hij beïnvloedbaar is'
14 nov.
'Circus' Pegida bedankt burgemeester
08 nov.
Asbest opruimen is 'knetterhard' werken
02 nov.
Raad Ede zet vraagtekens bij ambitieus plan kunsthal
31 okt.
Wethouder Arnhem overleeft motie van wantrouwen
19 okt.
Tieners die foto Onur deelden, komen niet voor rechter
17 okt.
Wederopstanding Polaroid
13 sept.
B. wist op het nippertje te ontkomen
12 sept.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
01 sept.
Wat staat Marcouch te doen in Arnhem?
01 aug.
Waarschuwing voor criminele infiltratie gemeenteraden
27 juli
Lekkages bij zoutfabriek AkzoNobel, alweer
20 juli
Magazine Profronde Almelo
04 juli
Vliegveld Teuge in voortbestaan bedreigd
29 juni
Dichtbij, magazine De Twentse Zorgcentra
21 juni
Magazine INN'twente
15 mei
Eerst dronken dan toch weer burgemeester
22 april
Politie brak inval Vak-P voortijdig af
11 april
Vak-P: wel baas in eigen huis
06 april
Na tascontrole mag je stemmen
31 maart
Tweede leven voor luchtmachtbasis
24 maart
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
15 maart
Dichtbij, magazine De Twentse Zorgcentra
07 feb.
OM pakt exploitanten van 'illegale gokzuilen’ aan
07 feb.
Een zesje voor Pauline Krikke als burgemeester Arnhem
31 jan.
Tobben met Koopgarant
01 jan.
2017
23 dec.
Magazine Dichtbij
20 dec.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
14 dec.
Magazine INN'twente
13 dec.
Treinongeval Dalfsen door inschattingsfout hoveniers
01 dec.
Vonnis Herman du B. 'gele kaart' voor de staat
28 nov.
Barmhartige vliegeniers van Teuge
10 sept.
Du B. opnieuw voor de rechter, nu voor drugszaak
03 sept.
Oorlogsveteranen in actie voor 'iconisch' hotel
02 sept.
Justitie onderzoekt lekkages AkzoNobel
02 sept.
Dode bomen door lekkages AkzoNobel
10 aug.
Een nieuwe baan? Meestal niet
10 aug.
Oudere ex-V & D’ers moeizaam aan de slag
08 juli
'De zusters zijn kwaad'
07 juli
Dichtbij, magazine De Twentse Zorgcentra
27 juni
Meer geld nodig voor kanjermonumenten
14 juni
Laatste strohalm voor vluchtelingen met psychische problemen
13 juni
Onlinemagazine WGV Zorg en Welzijn
24 mei
Thuishulpen Vérian gaan het zelf doen
04 mei
Celstraf en tbs voor doden nicht Mariska
28 april
Burgemeester blikt terug op Heumensoord
28 april
Laatste vluchtelingen verlaten Heumensoord
29 maart
Onlinemagazine De Twentse Zorgcentra
23 maart
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
18 maart
Een muur vol vacatures voor ex-V & D'ers
16 maart
'Verschrikkelijk zoals de Eusebius erbij staat'
15 maart
Het komt nooit meer goed na monstertruckongeluk
26 feb.
Mag trage hoogwerker het spoor over?
24 feb.
Thuishulpen Bronckhorst 'gered'
18 feb.
Ineens een zwart gat in de binnenstad
10 feb.
Nooit meer een Heumensoord
21 jan.
Virus is zo verspreid in asielopvang
11 jan.
Verhuizing ziekenhuis 'militaire operatie'
01 jan.
2016
17 dec.
Opvang van niks in 'beautiful country'
17 dec.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
16 dec.
Actievoeren als tweede natuur
15 dec.
Onlinemagazine De Twentse Zorgcentra
29 nov.
'Medewerkers en cliënten TSN zijn de klos'
25 nov.
Gatenkaas na 80 jaar zoutwinning in Hengelo
24 nov.
Hier stopt de trein straks niet meer
30 okt.
Protest tegen azc Enschede ‘duur feestje van de democratie’
28 okt.
Rechtbank: gemeente zat fout met vergunning voor stunt monstertruck
15 okt.
Statenleden: stop injectie afvalwater in Twentse bodem
14 okt.
Officier: 'Er was nul komma nada ruimte voor monstertruck'
14 okt.
Opvang Heumensoord is 'no good'
09 okt.
Ex-burgemeester Ommen heeft spijt van diefstal
05 okt.
Niemand zag hoe diep Jim zat
03 okt.
Slapen met een zwarte lap als deur
30 sept.
Onlinemagazine De Twentse Zorgcentra
22 sept.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
17 sept.
Haaksbergen zat fout, maar wie gaat betalen?
11 sept.
Kroepoek en rozijnen in gastvrij Apeldoorn
05 sept.
Uit liefde in actie voor vluchtelingen
29 aug.
Twente verzet zich tegen mogelijke sluiting rechtbank Almelo
27 aug.
Dankzij tunnel sneller over 'karrespoor' naar Zwolle
21 aug.
Werkstraf voor moeder die keel lerares dichtkneep
13 aug.
Wie wordt nieuwe partijvoorzitter D66? Demmers of Beerten?
06 juli
Koopzondag splijtzwam in christelijke gemeenten
29 juni
Zaak ex-neuroloog naar Hoge Raad
25 juni
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
19 juni
Opluchting bij ex-neuroloog na vrijspraak
18 juni
Ex-neuroloog hoeft cel niet in
06 juni
'Ik had eerder meer door het stof moeten gaan'
29 mei
Oliewinning Drenthe ligt al weken stil
28 mei
Burgmeester Haaksbergen weg na monstertruckongeluk
21 mei
Opnieuw zes jaar cel geëist tegen ex-neuroloog
02 mei
Brein ex-neuroloog is 'gatenkaas'
24 april
Giethoorn, het dorp dat elke Chinees gezien moet hebben
23 april
Oliewinning gestopt na lekkage pijp
30 maart
Wethouders Zutphen willen volledig salaris
24 maart
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
19 maart
Alsof conducteur boksbal is
07 maart
Nog minstens een maand bezig met de griep
02 feb.
Vier miljoen liter ongenoegen verdwijnen dagelijks in Twentse bodem
15 jan.
Gingen Arnhemmers op jihad of vakantie?
01 jan.
2015
31 dec.
Haaksbergen herstelt van truckdrama
19 dec.
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
18 dec.
Opzet of toch niet? Hoger beroep ex-neuroloog Jansen begint
10 dec.
Opnieuw klap voor regionale journalistiek
03 nov.
'Ze hebben ons maar laten aanmodderen'
27 okt.
Johan V. leefde als God in Frankrijk
04 okt.
Woon!
19 sept.
Ook nu nog werkt Defensie met chroom-6
12 sept.
Toch niet pensioen opeten in Enschede
10 sept.
Eerst pensioen opeten, dan pas bijstand
09 sept.
'Niet mobiel bereikbaar zijn, is niet van deze tijd'
03 sept.
'Medewerkers Defensie willens en wetens blootgesteld aan chroom-6'
03 sept.
Ook oud-medwerkers andere Defensieonderdelen ziek
21 aug.
Ouders zien Steve Jobs School niet zitten
13 aug.
Verontruste yezidi's krijgen geen gehoor meer in Noord-Irak
07 aug.
Oud-medewerkers mogelijk ziek door werk in NAVO-depots
30 juni
'Hier wás nooit mond-en-klauwzeer'
24 juni
Minder winkels, wen er maar aan
15 juni
Bestuurdersmagazine WGV Zorg en Welzijn
22 mei
Eén stomme opmerking kost wethouder baan
18 april
Oud-inspecteurs voelen zich onterecht gedaagd
17 april
'Ik red me wel'